Senzorii de glicemie nu mai sunt doar pentru diabetici. Senzorii sunt folosiți în ciclismul profesionist și UCI chiar a interzis folosirea senzorilor în timpul competițiilor. De asemenea, sunt folosiți de maratoniști și atleți de performanță.
Recent, am dat peste două informații și experimente despre care am simțit că ar trebui să scriu aici.
Testul GCN – Ce se întâmplă când mergi pe bicicletă fără să mănânci?
Am găsit acest clip unde am văzut un grafic glicemic în timp real obținut de un sportiv. real al unui sportiv. În clip, doi sportivi parcurg 140 de kilometri. Unul are voie să se alimenteze cu glucide, altul nu are voie să consume glucide. Scopul pentru care au filmat ei acest challenge este altul, să vadă când ciclistul fără mâncare ajunge la celebrul „zid” de efort. Dar pentru un diabetic ca mine, clipul este fascinant și oferă răspunsuri la multiple întrebări pe care le-am avut încă din copilărie. De exemplu…
O persoană sănătoasă are vârfuri glicemice după ce consumă glucide?
Răspuns: Are. Și încă ce vârfuri.
În anumite condiții, este posibil ca glicemia să stea la valori mai ridicate pentru o persoană sănătoasă? În cazul nostru, un ciclist care bagă la greu glucide în timpul efortului.
Răspuns: Este. Chiar la 140-150. Și să aibă excursii glicemice de 60-70 mg, de la 150 la 80 și înapoi. Și asta pe niște senzori Libre, faimoși că de multe ori pot „citi” puțin sub glicemia reală.
Ce se întâmplă cu o persoană care nu se alimentează cu glucide, dar face efort semnificativ? Cade, cade, se duce în hipo, apoi în comă?
Răspuns: Nu! Sau mai bine spus, probabil că nu. Este o discuție mai amplă. Nu am date, nu am pregătirea să fac toată comparația. Dar pot spune că linia aproape dreaptă și glicemia foarte stabilă a ciclistului înfometat sunt surprinzătoare. Faptul că simțea că nu mai are putere și glicemia lui era „bună” este o uriașă surpriză. Interesant că pe graficul ciclistului înfometat se vede momentul în care ficatul eliberează glicogen. Apoi, glicemia rămâne plată și corpul începe să ardă alte resurse – proteine, lipide, ce are la îndemână. Și abia acolo intervine epuizarea. Epuizarea pe care diabeticii o știu din perioada premergătoare diagnosticării. Din păcate, GCN nu a știut să testeze de corpi cetonici ciclistul înfometat pe parcurs sau la final.
Notă personală: În ultimii ani, de când am reluat mersul pe bicicletă și turele au devenit tot mai lungi și mai provocatoare din punct de vedere al glicemiilor, am constatat că îmi este foarte ușor să țin glicemia stabilă în timpul efortului. Plecând de la o glicemie relativ ok, 130-160 mg, scad bazala la 40% din pompă și de aici drum bun 50 de km. Fără mâncare, glicemia stă acolo unde trebuie, dar evident, oboseala acumulată este foarte accentuată. Cu alimentare (10-15 glucide la fiecare 45 de minute), traversez tot felul de vârfuri și fluctuații, dar ieșirea este de regulă mult mai plăcută și satisfăcătoare.
Acesta este clipul despre care vorbesc:
Excursii glicemice în antrenamentele sportivilor de performanță – cazul Hutchinson
O altă confirmare că glicemia stabilă este doar un mit în sportul de performanță a venit de la Alex Hutchinson, un renumit atlet cu postări în tot felul de publicații de profil, autor de carte și special contributor pentru New Yorker.
Într-un articol intitulat „5 Insights from Training with a Continuous Glucose Monitor” și publicat pe outsideonline.com, Alex descrie experiențele sale cu un CGM de la Abbott. Este versiunea de senzor Libre pentru sportivi, practic tot un senzor Libre 1 glorificat.
De la creșteri surprinzătoare în antrenamentele intense și de intensitate variabilă, până la căderile bruște de glicemie în cazurile antrenamentelor cardio sau de destindere, Hutchinson a traversat toate stările pe care le traversează și diabeticii în cazul sportului.
Imaginile postate de el și analizate alături de un doctor care lucrează la cel mai înalt nivel cu sportivi de performanță confirmă tot ce știm despre impactul pe care adrenalina și alți hormoni îl au în sport. De asemenea, este foarte interesant de văzut că Alex are excursii glicemice masive, că atinge glicemii de până la 180 mg/dl, după care pică până la 70 mg/dl.
La fel de interesant este și graficul postat în timpul unui call pe Zoom, când nu a fost la antrenament, ci într-o conferință stresantă:
Interesant de văzut totuși că, în niciunul din cazurile postate de Alex sau în cazurile cicliștilor GCN, nu se ajunge la valori glicemice periculos de mici, de exemplu 40 mg/dl sau chiar mai jos. Să aibă un organism sănătos mai multe arme de combatere a glicemiei prea mici, sau este vorba doar de dozajul fin al insulinei?
Concluzii
Este perfect normal să existe o variație glicemică în timpul efortului.
Alimentația cu glucide nu trebuie să fie complet stopată doar pentru a păstra o linie glicemică stabilă. Din contră, organismul trebuie ajutat să poată să susțină efortul.
Fără glucide, organismul poate să sufere teribil și să rămână fără energie, chiar dacă este într-o zonă sigură și stabilă cu glicemia.
În cazul diabeticilor, atenția trebuie să fie sporită în legătură cu posibila formare de corpi cetonici și stări de cetoză.
Evenimentele stresante de zi cu zi pot să aibă efecte asupra glicemiei și la oamenii sănătoși.
Informațiile acestea nu trebuie luate ca scuză că „hei, uite și oamenii sănătoși au variații glicemice semnificative”. Să nu uităm că un om sănătos este în proporție de aproape 100% din timp în range-ul de 70-180.
Cam asta a fost pentru acum. Până la un nou blog, toate cele bune.